RESUMO
El surgimiento de enterobacterias resistentes a carbapenémicos como consecuencia de la adquisición de genes que codifican carbapenemasas es un problema mundial alarmante, ya que se asocia a altas tasas de mortalidad, elevados niveles de resistencia a otros antimicrobianos y alto potencial de diseminación. Informes recientes han demostrado un aumento de la prevalencia de carbapenemasas en distintos géneros de enterobacterias y más recientemente de una nueva metaloenzima denominada New-Delhi metalobetalactamasa (NDM). Se presentan los dos primeros casos de Escherichia coli productoras de metaloenzimas tipo NDM en el Hospital Dr. Raúl Leoni Otero de Ciudad Guayana en Venezuela, en pacientes hospitalizados en los servicios de traumatología y cirugía. Las cepas fueron aisladas de secreciones en los sitios de lesión y fueron resistentes a todos los antibióticos excepto tigeciclina. Por ensayos fenotípicos se evidenció la producción de metaloenzima, la cual fue caracterizada por PCR como carbapenemasa tipo NDM. En uno de los aislados se detectó la coexistencia de la betalactamasa CTX-M-1. Es necesario reforzar estrategias para prevenir y controlar la aparición y propagación de microorganismos resistentes a los antimicrobianos en los hospitales.
The emergence of carbapenem-resistant Enterobacteria, as a result of the acquisition of genes encoding carbapenemase is an alarming global problem, associated with high mortality rates, big levels of resistance to other antimicrobial and enormous spreading potential. Recent reports have shown an increased prevalence of carbapenemases in different enterobacterial genus and more recently a new type named New Delhi metalloenzyme (NDM) was characterized. The first two isolates of Escherichia coli producing NDM type metalloenzymes were recovered by culture of wound secretions from patients hospitalized in the Trauma and Surgical wards at Dr. Raul Leoni Hospital in Ciudad Guayana, Venezuela. The two strains were resistant to all antibiotics exception made to tigecycline. Phenotypic assays showed metalloenzyme production, which was characterized by PCR as NDM-type carbapenemase. In one of the isolates, coexistence of NDM-type carbapenemase with CTX-M-1 beta-lactamase was detected. It is necessary to strengthen strategies to prevent and control the emergence and spread of antimicrobial resistant microorganisms in hospitals.
RESUMO
H. pylori es la causa de la enfermedad bacteriana gastrointestinal más común del mundo, se ha asociado a gastritis, ulcera péptica y como factor de riesgo para el desarrollo de cáncer gástrico y linfoma, pudiendo afectar a cualquier estrato social, raza, género, grupo estario, aunque evidentemente con distinta frecuencia. La presente investigación tuvo como objetivo determinar la frecuencia de infección por H. pylori en una población de los Andes Venezolanos, y su relación con algunas caractéisticas clínicas y epidemiológicas, para lo cual se evaluaron 147 pacientes (97 dispépticos y 50 asintomáticos) a los cuales se les tomó muestras de biopsia gástrica para cultivo, histología, coloración de Gram y prueba de la ureasa. La frecuencia de infección en la totalidad de los pacientes fue de 75,5 por ciento. No se encontro relación estadísticamente significativa entre la presencia de H. pylori y variables como edad, género, procedencia, hábito alimenticio, ingesta de agua y consumo de vegetales crudos. Se observo asociación estadísticamente significativa entre infección por H. pylori y patología gástrica, encontrándose gastritis asociada en el 91 por ciento de los pacientes